產品介紹

失能或失智，不會等我們準備好才發生
無論照顧父母、子女、兄弟或夫妻
每個人都需要事先了解身邊有哪些資源




老人潮來了，浪頭正撲打著年輕世代。




台灣從一九九三年進入高齡化社會，預計到了二○一八年，老年人口的比例會上升到一四％；換句話說，台灣只花了二十五年，就躋身高齡社會之列；更嚇人的是，到了二○二五年，台灣會成為每五人就有一個老人的超高齡社會。




當身體或心智功能部分或全部喪失，超過半年仍無法改善，日常生活沒有辦法自行照料者，就是需要長期照顧的人，其中以銀髮長者居多。




需要長期照顧的人數，約為總人口數的三％，但在整體長照需求人口中，有三八％不是老人。這意味著，年輕人也可能需要長照。八仙塵爆後，許多燒燙傷的年輕人，同樣也有需求。長照，跟你想的不一樣。




本書從心理調適、出院準備、財源支應、照護人力、機構住宿、居家與社區照顧、喘息服務、居家環境、輔具運用、家屬支持、安寧照護、活力老化等不同角度，深入了解台灣長期照顧現象、需求與問題，幫助讀者進一步了解長照的各個面向，在需要的時候不會茫然失措。

譯者介紹

序
養老送終是國家大事 林奏延?衛生福利部部長4
展望長照新未來林萬億?行政院政務委員 6
彩霞滿天，美好長照 閻雲?臺北醫學大學校長8







前言
進入長照的世界……12




01 心理調適篇
如何面對「病後」人生20




02 出院準備篇
不必「害怕」病人回家 34




03 財源支應篇
要花多少錢買照顧？52




04 照護人力篇1
該請外籍看護嗎？ 74




05 照護人力篇2
居服員是什麼？82




06 產學合作篇
用對方法，照顧工作可以更輕鬆 94




07 機構住宿篇
老人院絕非迫不得已的選擇102




08 居家與社區篇1
安養，何必離鄉背井？120




09 居家與社區篇2
陪老人走過時光 134




10 喘息服務篇
讓家屬也能喘口氣 146




11 住家環境篇
不只是無障礙空間156




12 輔具運用篇
讓回家更容易166




13 家屬支持篇
別讓自己身心俱疲176




14 安寧照護篇1
在生命的盡頭，學會放手196




15 安寧照護篇2
平順走完人生旅程210




16 活力老化篇
爺爺奶奶也要追逐自己的夢222




附錄
資源就在你身邊 232

【序】養老送終是國家大事／林奏延?衛生福利部部長




當了一輩子的兒科醫師，在我在年輕時，門診裡面是一堆孩子哇哇叫，現在是一堆大人圍著金孫團團轉，如今我早就到了當爺爺的年紀，被劃歸到六十五歲以上老年人的族群，對少子化及高齡化的社會現象，有深刻的體會。




對我來說，台灣的出生率太低，國家不能不重視生兒育女，近幾年來，生育津貼、育嬰假、幼托照顧等各項政策努力「催生」，到了二○一五年，內政部統計的育齡婦女總生育率為一．一八，較前幾年略有起色。在另一方面，台灣快要變成老人國，老年人口占總人口的比例正在逼進一四％，照顧悲劇時有所聞；老年人口愈來愈多，沒過多久，二○二五年就要到達二○％，養老送終也是國家大事。




台灣人的平均餘命大約八十歲，活得久還要活得健康，不要讓老年人壓垮下一代，這才是長壽的福氣。可是現階段，許多長輩在壽終正寢之前，大約有七、八年時間是失能躺床，而不是含飴弄孫，吃喝拉撒全要借助他人之手，這應該不是爺爺、奶奶之輩想讓兒孫扛起來的奉養孝道。




衛生福利部了解到，八七％的老年人是身體健康或是稍有小毛病的亞健康狀態，其餘的一三％需要長期照顧，必須思考如何提供有品質又能負擔的照顧服務體系，長期照顧和預防失能並行，向北歐國家看齊，高齡社會卻活躍老化，將死亡前的失能時間壓縮到一年、半年，甚至三個月不到。




長期照顧是延續性的政策，從長期照顧十年計畫進展到未來的長期照顧制度，亟需仰仗穩定可靠的財源以及術業專攻的照顧人力，學界到民間團體為此提出相當多建言，隨著新政府執政，拍板定案使用指定稅收挹注長照財源，也致力於教育體系與產學合作養成本土的長照人力，期能讓長照制度可長可久，成為安定社會的重要支柱。




放眼國際間，不乏台灣可資借鏡的成功經驗，諸如美國的PACE（Programs of All-inclusive Care for the Elderly）模式，整合健保門診醫療以及居家與社區的復健、日間照顧、交通接送、臨托喘息等全方位的服務，發展至今已有三十多年；又如日本千葉縣柏市、東京大學與都市再生機構合作，設置高齡友善公所、在宅醫療、長照養護機構等，老人安養機構的附近就是幼兒園、植物工廠，建構安享天年的社區生活。




這些在社區扎根的長期照顧模式，不能排除與醫療照顧的成功接軌，台灣已經造就全球肯定的全民健保制度，當前民眾置身快速老化的社會結構，長照需求迫在眉睫，聘用外籍看護絕非解決照顧問題的特效藥或萬靈丹。




本書從長照失能者的心理調適、個人及家屬的各方面準備開始談起，介紹台灣長照服務的不同類型與資源布置，再以安寧善終做結尾，案例生動，資訊實用，相信民眾閱讀之後，不論已老、初老或未老，必能有所助益。







【序】展望長照新未來／林萬億?行政院政務委員




一七四八年台灣縣（今台南市）、澎湖縣、鳳山縣所設的普濟堂，應屬台灣最早的老人長期照顧（長照）機構；日治時期改為慈惠院，當時共有七家；一九五三年另一種專為照顧退伍軍人的榮譽國民之家設立於新竹、台南、屏東、...

林奏延?衛生福利部部長
林萬億?行政院政務委員
閻雲?台北醫學大學校長